Bolest achilovky

Co je bolest achilovky?

Bolest achilovky je častým problémem aktivních sportovců i lidí se sedavým zaměstnáním. Achillova šlacha (tendo Achillis) spojuje lýtkové svaly s patní kostí a přenáší sílu při každém kroku, běhu či odrazu.

Pokud dojde k jejímu přetížení, zkrácení svalů lýtka nebo poruše stereotypu chůze, vzniká bolest v oblasti nad patou. Nejčastěji se objevuje:

• ranní ztuhlost a bolest při prvních krocích
• citlivost na pohmat
• otok nebo ztluštění šlachy
• bolest při běhu, výskoku nebo chůzi do schodů

Bolest achilovky se může postupně zhoršovat a bez řešení přejít do chronického stavu.

Proč bolest achilovky vzniká?

Příčina nebývá pouze v samotné šlaše. Ve své praxi často nacházím souvislosti s:

• propadem podélné klenby nohy
• necentrovaným dopadem patní kosti v kročné fázi
• valgozitou hlezenných kloubů v kročné vázi
• nevhodnou obuví (tvrdá podrážka, nedostatečná opora paty, bosoboty užívané na tvrdém povrchu)
• náhlým zvýšením sportovní zátěže (běh s nadváhou)
• zkrácením / oslabením lýtkových svalů (poúrazové stavy dolní končetiny)
• poruchou osy dolní končetiny (kolena do X / do O)
• blokádou hlezenního kloubu nebo pánve
• špatným postavení pánve vůči trupu s následnou nesouhrou svalů dolních končetin
• užíváním bosobot či příliš flexibilní obuvi s vadou nohy nebo jejich výše uvedené kombinace

Šlacha reaguje na dlouhodobé přetížení zánětlivou reakcí, mikropoškozením vláken nebo degenerativními změnami (tendinopatie). Stejně jako u bolesti paty je nutné hodnotit celou biomechaniku chodidla a dolní končetiny, nejen místo bolesti.

Jak probíhá vyšetření při bolesti achilovky?

Terapie je vždy individuální. Součástí vstupního vyšetření je:

• anamnéza
• rozbor stoje a chůze
• vyšetření postavení nožní klenby
• testování svalové rovnováhy lýtka a stehen
• kontrola blokád hlezna, kolene, pánve

Často nacházíme přetížení vzniklé z poruchy postavení nohy a následného přenosu sil směrem vzhůru, jak je popsáno v souvislostech mezi nohou a trupem.
Cílem terapie není pouze „utišit bolest“, ale odstranit příčinu přetížení. V terapii využíváme:

• měkké techniky lýtkových svalů
• mobilizaci hlezenního kloubu
• úpravu stereotypu chůze
• cílené cvičení na excentrické zatížení šlachy
• tejpování pro odlehčení achilovky
• individuální úpravu stélek při poruše klenby

Pokud je přítomen propad klenby, může být vhodná individuální korekce stélkou, která upraví osu paty a sníží tah na šlachu. Podobný princip korekce zatížení je využíván i u jiných bolestí nohy.

Kdy vyhledat fyzioterapii?

Objednejte se, pokud:

• bolest achilovky trvá déle než 7–10 dní
• zhoršuje se při sportu
• cítíte ranní ztuhlost
• se bolest vrací opakovaně
• máte současně bolest paty nebo kolene

Včasná fyzioterapie výrazně zkracuje dobu léčby a předchází chronickému poškození šlachy.

Bolest achilovky a sport

• rychlým navýšením kilometráže
• změnou povrchu
• nevhodnou obuví
• oslabením hlubokého stabilizačního systému

Je důležité upravit tréninkový plán a dočasně snížit zátěž, nikoliv bolest „rozchodit“.

Jak vám může pomoci terapie v naší ordinaci?

Každý člověk individuálním způsobem, běžnými hybnými stereotypy přetěžuje svoje pohybové ústrojí. Díky cíleným manuálním technikám a správně vedenému cvičení pomohu vašemu tělu zvládnout nároky sportu i běžného pohybu efektivním a šetrným způsobem.
Terapie je založena na pečlivém vyšetření, individuálním přístupu a následné autoterapii, kterou vás naučím provádět doma.

Centrum fyzioterapie Anděl

Včasná terapie je vždy jednodušší než řešení dlouhodobých následků.
Terapie je vždy individuální, založená na podrobném vyšetření a cíleném terapeutickém plánu.
Součástí je také doporučení domácí autoterapie pro dlouhodobý efekt.
Ordinace: Štefánikova 229/5 (Křižovateka Anděl), Praha 5 – Anděl
Telefon pro objednání: 720 035 235